De 2013 a 2014, a taxa de detecção de aids caiu 5,5%, sendo a maior redução dos últimos 12 anos. A mortalidade por aids teve queda de quase 11% desde 2003. Os números foram divulgados hoje pelo Ministério da Saúde
A taxa de detecção de aids caiu 5,5% em um ano, de 20,8 casos por 100 mil habitantes em 2013 para 19,7 casos por 100 mil habitantes em 2014. Essa redução anual é a maior nos últimos 12 anos de epidemia. Os dados são do novo Boletim Epidemiológico de HIV e Aids de 2015, divulgado nesta terça-feira pelo ministro da Saúde, Marcelo Castro, por ocasião do Dia Mundial de Luta Contra a Aids, celebrado em 1º de dezembro. Na solenidade, realizada em Brasília, também foi lançada a campanha de prevenção ao HIV e aids deste ano. Ainda segundo o Boletim, nos últimos 12 anos, a taxa de detecção de aids caiu 9%, de 21,6 casos por 100 mil habitantes em 2003 para 19,7 por 100 mil habitantes em 2014.
Confira aqui a apresentação.
O incentivo ao diagnóstico e ao início precoce do tratamento, antes mesmo do surgimento dos primeiros sintomas da doença, refletiram-se na redução da mortalidade e da morbidade pelo HIV. Desde 2003, houve uma queda de 10,9% na mortalidade dos pacientes com aids no país. A taxa caiu de 6,4 óbitos por 100 mil habitantes em 2003 para 5,7 óbitos por 100 mil habitantes em 2014. Em 2014, foram registradas 12.449 mortes.
“Nossa preocupação é garantir que todo e qualquer cidadão se submeta ao exame para identificar a existência do vírus e, em caso de resultado positivo, inicie imediatamente o tratamento, que é fornecido gratuitamente na rede pública de saúde para 100% dos pacientes com HIV. Essa ação tem um impacto crucial na mortalidade e na qualidade de vida dessas pessoas”, orientou o ministro da Saúde, Marcelo Castro.
No novo Boletim, é possível observar quedas importantes no coeficiente de mortalidade em estados como o Rio Grande do Sul (-10,9% no período de 2003 a 2014); Santa Catarina (-19,8%), São Paulo (-40,2%) e Goiás (-12,5%). Os números são resultado de um conjunto de medidas desenvolvidas pelo Ministério da Saúde, como a implantação, em 2013, do novo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos. De janeiro a outubro de 2015, mais de 65,7 mil novas pessoas com HIV e aids entraram em tratamento pelo SUS, um crescimento de 7% comparado ao mesmo período de 2014.
Para o secretário de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, Antônio Nardi, as quedas nas taxas de mortalidade são resultado de um trabalho em conjunto com estados e municípios. “A redução no número de óbitos no país é observada tanto no cenário nacional quanto estadual, com destaque para a situação do Rio Grande do Sul, que já apresentou quedas importantes em suas taxas de mortalidade. Esse resultado é fruto de um conjunto de ações desenvolvidas ao longo do ano por ocasião do acordo interfederativo estabelecido entre o Rio Grande do Sul e o Ministério da Saúde para combater os altos índices no estado”, avaliou.
90-90-90– Um dos resultados mais expressivos das ações de combate ao HIV e aids no país é o alcance da meta 90-90-90. Estabelecida pelo Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids (Unaids), a meta tem como objetivo alcançar 90% das pessoas testadas, 90% tratadas e 90% com carga viral indetectável até 2020.
O Brasil tem avançado rapidamente nessas metas, tendo alcançado melhoras significativas em todos os indicadores. No diagnóstico, o Brasil passou de 80%, em 2012, para 83%, em 2014, um aumento de cerca de 4%. A ampliação da testagem é uma das frentes da nova política de resposta ao HIV e aids no país. Em 2014, foram realizados 7,8 milhões de testes no país, sendo que, em 2015 (até setembro) foram 9,6 milhões de testes, um aumento de 22,4%.
“O conjunto de ações que vêm sendo desenvolvidas pelo Ministério da Saúde há 30 anos colocou o Brasil em uma posição privilegiada: somos um dos primeiros países do mundo com possibilidade de alcançar a meta 90-90-90 estabelecida pelo Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids (Unaids) da Organização Mundial de Saúde (OMS). E estamos reunindo todos os esforços para garantir essa conquista tão importante”, afirmou o ministro.
Os maiores incrementos foram observados na meta relacionada ao tratamento, que passou de 44% em 2012 para 62% em 2014, um aumento de 43%. De 2009 a 2015, o número de pessoas em tratamento no Sistema Único de Saúde aumentou 53,2%, passando de 231 mil para 450 mil pessoas.
Ainda em 2015, foi possível observar um crescimento de 41% no número de pessoas com sistema imunológico não comprometido (CD4 superior a 500 células por mm3) em tratamento. São pessoas vivendo com HIV que, na recomendação anterior, não tinham indicação de tratamento, e que a partir do novo protocolo tiveram acesso aos medicamentos, melhorando a própria qualidade de vida e reduzindo também a transmissão do vírus. Em 2014, esse número era de 37% dos pacientes.
Outro dado que demonstra o sucesso da nova estratégia de tratamento é a queda na proporção das pessoas que chegam aos serviços com diagnóstico tardio, apresentando comprometimento imunológico sério. Essa proporção passou de 31% em 2009 para 25% em 2015.
Os números relativos à transmissão vertical de mãe para filho também apresentam uma importante redução. Segundo o novo Boletim, entre 2013 e 2014, houve redução de 9,7% na taxa de detecção em menores de cinco anos: de 3,1 para 2,8 por 100 mil habitantes. Entre os anos de 2012 e 2014, essa queda é ainda mais acentuada (58,2%), ou seja, de 6,7 casos a cada 100 mil habitantes em 2012 para 2,8 em 2014. Os resultados são impacto do trabalho desenvolvido pela Rede Cegonha na Atenção Básica.
NOVAS AÇÕES- Este ano, o Ministério publicou um novo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas que simplifica os procedimentos para o uso de medicamentos antirretrovirais após exposição ao vírus HIV. Publicado em agosto deste ano, o documento recomenda um esquema único de tratamento a todas as situações. Além disso, há também a redução do tempo de acompanhamento dos pacientes, que passa de seis para três meses. Todas essas mudanças fizeram com que o número de Profilaxias Pós Exposição (PEP) passasse de 3,6 mil tratamentos no segundo semestre de 2014 para mais de 10,4 tratamentos no mesmo período de 2015, um aumento de 186%.
A ampliação da oferta de testagem também recebeu um novo incentivo com a publicação de uma resolução da Anvisa que permite o registro, no Brasil, de autotestes orais para a triagem do vírus HIV e que poderão ser utilizados por usuários leigos. Publicada nessa segunda-feira (30), a medida permite a comercialização do produto no país, tornando o Brasil uma das poucas nações do mundo a adotar a estratégia. A resolução regulamenta a comercialização dos autotestes em farmácias e postos de medicamentos.
Os produtos deverão conter informações claras que indiquem seu uso seguro e eficaz, incluindo ilustrações sobre a obtenção da amostra, execução do teste e leitura do resultado. A norma também responsabiliza os produtores quanto ao esclarecimento sobre a janela imunológica humana – o intervalo de tempo entre a infecção pelo vírus e a produção de anticorpos no sangue –, bem como pelas orientações de conduta do indivíduo após a realização do teste. A Anvisa estabeleceu, ainda, que os produtores devem disponibilizar uma central telefônica de suporte ao usuário 24 horas, sete dias da semana, além de uma embalagem contendo indicação do serviço Disque Saúde do Ministério da Saúde (136).
REDUÇÃO DE PREÇOS– O Brasil também tem realizado um grande esforço para reduzir os preços dos medicamentos antirretrovirais. Em novembro deste ano, países do Mercosul fecharam a primeira compra conjunta de medicamentos durante reunião de ministros de saúde do bloco, em Assunção, Paraguai. Uma das primeiras conquistas da negociação foi a aquisição do medicamento darunavir, usado no tratamento da aids, por oito países.
A negociação garantiu uma economia de U$ 20 milhões para os países do bloco. No Brasil, a redução esperada é de U$ 14,2 milhões. Atualmente, o darunavir é usado no tratamento de nove mil pessoas vivendo com HIV e aids no país.
CAMPANHA– Durante o lançamento do novo Boletim, foi apresentada a campanha publicitária do Dia Mundial de Luta contra a Aids. Com o slogan “Com o tratamento, você é mais forte que a aids”, a nova campanha enfoca a importância do início do tratamento tão logo o paciente descubra ser soropositivo, o que é o segundo pilar da meta 90-90-90. A nova comunicação dá seguimento a campanha #PartiuTeste, correspondente ao primeiro pilar da meta 90-90-90.
O objetivo é incentivar a prevenção, testagem e principalmente o início do tratamento em todos os diagnósticos positivos. O material é composto por peças para rádio, jornal, televisão e redes sociais, além dos materiais gráficos (cartazes e folder) que serão enviados aos estados e também estarão disponíveis para download no site do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais.
Outra novidade é a disponibilização, pela primeira vez, de um banco de dados com informações básicas de aids dos 5.570 municípios do Brasil. Por meio da página www.aids.gov.br/indicadores, os gestores poderão ter acesso a dados de população; nascimentos; casos de aids; óbitos por aids e indicadores de detecção de casos de aids; razão de sexos; gestantes infectadas pelo HIV; e coeficientes de mortalidade por aids. Assim, os gestores municipais terão informações para formulação, gestão e avaliação de políticas e ações públicas para a resposta à epidemia pelo SUS.
Durante a cerimônia, também foram lançados o livro “A Síndrome” – Histórias de luta contra a aids e apresentado o trailer do documentário: “Aids no Brasil- Lutas e memórias". No hall de entrada do Auditório Emílio Ribas, haverá a exposição "Vida, HIV e Juventude", com fotos de jovens vivendo com HIV e jovens ativistas.
NÚMEROS DA AIDS– A epidemia no Brasil está estabilizada, com taxa de detecção em torno de 19,7 casos a cada 100 mil habitantes. Isso representa cerca de 40 mil casos novos ao ano. Desde o início da epidemia de aids no Brasil – em 1980 –, até junho de 2015, foram registrados no país 798.366 casos de aids.
A epidemia tem se concentrado, principalmente, entre populações vulneráveis e os mais jovens. Em 2004, a taxa de detecção entre jovens - de 15 a 24 anos - era de 9,5 casos a cada 100 mil habitantes, o que equivale a cerca de 3,4 mil casos. Já em 2014, esse número foi de 4,6 mil casos, representando um taxa de detecção de 13,4 casos por 100 mil habitantes, um aumento de 41% na taxa de detecção nessa população.
“Este é um fenômeno geracional que tem nos preocupado. Vários podem ser os fatores que levam a esse crescimento. Trata-se de uma geração muito mais liberal do que a anterior em relação às questões sexuais. Além disso, é uma geração que não viveu o auge da epidemia de aids nos anos 80, quando muitos ídolos da juventude morreram de forma dramática”, avaliou o diretor do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais, Fábio Mesquita.
Segundo o diretor, o crescimento da epidemia entre jovens não é um fenômeno apenas no Brasil, mas comum a todos os países. Todos os fatores comportamentais mencionados levaram os jovens de todos os países a se exporem mais ao vírus, como observado nos novos índices.